**声明类型：**履约保证金丢失声明
**声明人信息：**
**声明人与履约保证金的关系：**
[此处简要说明声明人与履约保证金之间的关系，例如：声明人为被保证合同的承包方，履约保证金由声明人缴纳等。]
**履约保证金相关信息：**
**履约保证金丢失情况：**
[此处详细描述履约保证金丢失的情况，包括丢失时间、地点、原因等。]
**履约保证金丢失的相关证据：**
[此处列出履约保证金丢失的相关证据，例如：银行证明、报警回执、监控录像等。]
**履约保证金丢失影响：**
[此处说明履约保证金丢失对声明人或相关方造成的影响，例如：无法履行合同、承担违约责任、经济损失等。]
**其他说明：**
[此处添加其他需要说明的事项，例如：声明人声明保证履约保证金已丢失，如有发现均与声明人无关等。]
特此声明！
声明人签字：
[此处填写姓名]
日期：[此处填写日期]
