授权人：[授权人姓名]
身份证号：[身份证号码]
地址：[授权人住址]
被授权人：[被授权人姓名]
身份证号：[被授权人身份证号码]
地址：[被授权人住址]
本人为授权人，特此向被授权人作出以下授权声明：
**条 【授权的目的】
本人授权被授权人代理处理我在下述事项中的财产，并能对我提起或进行民事诉讼、仲裁，支付费用，在申请财产保全时提供保全担保等有关的一切法律程序，并与执行机关合作。该等事项包括但不限于以下情形：
1. [列明需要保全的财产和具体金额/价值]
2. [列明需要保全的财产和具体金额/价值]
第二条 【授权的期限】
本授权书自签署之日起生效，至[授权的期限]止。如涉及保全措施需要延长，本人保留在授权的期限到期前提出延期的权利。
第三条 【授权的范围】
本次授权事项仅限于上述**条所列明的财产保全事项，并不包括其他与财产保全无关的事宜。
第四条 【特别授权规定】
1. 被授权人有权代表本人受理执行机关、法院或仲裁机构等单位关于上述财产保全事项的任何通知、函件、传票或文书，并签收相关文件。
2. 被授权人有权依法向执行机关、法院或仲裁机构申请执行上述财产保全事项，并支付执行费用及履行法定义务。
3. 被授权人有权与执行机关、法院或仲裁机构协商并达成和解、调解等法律程序。
第五条 【授权的撤销】
本人保留随时撤销该授权书的权利。一旦授权被撤销，被授权人应立即停止代理处理本人的财产保全事项，并将处理的相关文件和财产交还给本人。
第六条 【授权的效力】
1. 本授权书经本人签字确认后即为生效，并有法律效力。
2. 对于执行机关、法院或仲裁机构与被授权人进行的一切沟通、协商、调解等，应当认定为本人本意并具有约束力。
3. 被授权人在代理处理本人的财产保全事项时，应尽职尽责，保证本人的合法权益不受损害。
本授权书为一式两份，自授权人签署日起生效。授权人和被授权人各执一份，具有同等法律效力。
授权人：
签字：_________________
日期：_________________
